こんにちは。教えてください。海外在住で、7年前にステージⅠの左乳房温存術+センチネルリンパ節生検（転移なし）を受け、放射線治療30回、タモキシフェン服用5年で再発もなかったため、ホルモン剤服用を終えて安心していましたところ、無治療2年目の今年の定期検査で局所再発が見つかり全摘+腋窩リンパ節郭清（Ⅰ、Ⅱ）をして検査結果が出たところです。
＜7年前の結果＞
浸潤性乳管癌、腫瘍1個サイズ1.0ｃｍ、ER陽性90％、PgR陽性70％、Her2陰性、Ki67 20％、グレード2、リンパ節転移無し、リンパ管侵襲あり、閉経前
＜今回の結果＞
浸潤性乳管癌、腫瘍4個サイズ1.5ｃｍ、0.8ｃｍ、0.7ｃｍ、0.3ｃｍ、ER陽性100％、PgR陽性90％、Her2陰性、Ki67 35％、グレード2、リンパ節転移有り1/15（600ミクロン）、リンパ管侵襲あり、閉経前
7年前はステージⅠのルミナールＡで、抗がん剤の上乗せはほぼ無しとのことで、ホルモン治療になりましたが、今年のKi67の結果からすると、前回の時からルミナールＢだった可能性があり、リンパ節にも1個微小転移が見つかったことから、抗がん剤とホルモン剤の併用が良いのではとは思うのですが、ER陽性100％、PgR陽性90％のため、本当に抗がん剤が効くのかどうかも気になり、OncotypeDXの追加検査を依頼しようか検討中ですが、海外で保険適用もないため、なかなか決心がつきません。毎年検査をしており、昨年は何もなかったのに、たった1年で1.5ｃｍになったのは、やはりKi67が高値だからかも、じゃあやっぱり抗がん剤やらないと、とも思ったりして夜も眠れません。閉経前で、局所再発で、リンパ節転移有のため、OncotypeDXの結果に関わらず抗がん剤適用のケースでしょうか。
