化学療法すべきでしょうか？ よろしくお願い致します。
︎病理検査の結果は以下の通りです。
組織型：solid type、組織学的グレード3、核グレード３、浸潤径 7×6×8m乳管内進展 浸潤径＋乳管内進展巣 9×9×8、PT1B、組織学的波及度：ｆ脈管侵襲 y0 V0乳頭側断端 (−) 切除断端 (−) n (−) sentinel (0/1) ER >90 PgR >90 HER2 Score1+ 陰性 、ki67 40%程度
オンコタイプDX結果 ： RS35 9年再発率23% 上乗せ効果 15%以上
１） オンコタイプの結果、抗がん剤が推奨される再発高リスクということになりました。浸潤径が8ミリで、リンパ転移なしのステージ1であっても、抗がん剤は必ずやるべきでしょうか？
２）9年再発率の23%というのは相当高い数字でしょうか？ 80%とか90%と出る人もいるのでしょうか？
３）抗がん剤をしたのとしなかったのと比較すると、生存率はどのくらい差が出るものでしょうか。
どうぞ宜しくお願い致します。
１）ＲＳ（再発スコア）35
1人1人の乳癌の組織に含まれる21個の遺伝子の像を調べ、0－100までの「再発スコア結果」が記載されます。貴女の結果は35で、31以上が高リスクということですので、化学療法の上乗せをお勧めします。
２）9年再発率（乳がんが再発するリスク）23％
手術後に標準治療としてのホルモン療法のみを5年間行った場合に、癌が再発する確率が記載されています。80%とか90%とかは見ない数字です。
３）上乗せ効果 15%以上
ホルモン療法に加えて化学療法を行った場合、その再発リスクをどのくらい下げられるかを示します。無再発生存が増加することになりますが、数字での生存率の比較はわかりません。
オンコタイプＤＸ検査は多遺伝子アッセイの検査の1つで、癌の性質をみる検査です。浸潤径・リンパ節転移無・ステージⅠ等の臨床データーを合わせて治療方針を決めるより、さらに個別化する根拠となりうる有効な検査で、ホルモン療法のみでよいか、化学療法を追加するのが良いかの意思決定に使われます。貴女の場合はホルモン療法に化学療法の上乗せが推奨されます。主治医と相談の上、納得のいく治療を選択してください。（文責 須田）
