今年１月に乳ガンで左胸を全摘しました。50代、閉経しています。病理検査は、「非浸潤がんは16ミリ×15ミリ その中で、浸潤がんは1ミリ、組織異型度グレード2、ホルモン受容体陽性、Her2陰性、Ki67は3％」です。この結果、元の主治医はアナストロゾールを服用とのこと。前の主治医は、服用は必要ないとのこと。現在の主治医は、服用は必要とのこと。どちらを選択したら良いか迷っています。ご指導、宜しくお願い申し上げます。現在の主治医とは、次回に話し合いをします。この1か月、服用はやめています。大丈夫でしょうか？ また、今後、自分はどちらを選択したらよいか、本当に迷っています。宜しくお願い申し上げます。
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このケースは専門医の中でもよく議論になります。術後病理結果で、ほぼ非浸潤癌であったものの、１mmのごく小さな浸潤癌があったといったケースです。それをたった1mmの浸潤癌だから浸潤部はないものと考え非浸潤癌の治療に準じて行うか、1mmであっても定義上浸潤癌であることに変わりはないので浸潤癌に準じた治療を行うか、という違いです。貴女の様なケースでは、アナストロゾールを服用しなくても今後再発する可能性はとても低いと考えますが、絶対にないと断言は出来ません。私の場合は、本人とよく相談したうえで処方しないケースが多いように思います。ただ仮に処方を続けることになっても、膝痛や手のこわばり、骨密度の低下といった副作用が強く生じた場合は、無理に継続する必要は無いと思います。これらを踏まえ、今の主治医の先生とよく相談して決定してください。（文責 谷）
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