No.12925 浸潤がん　線管形成タイプ扁平上皮がん　ハーツ陽性の術後治療法

こんにちは、53歳女性です。右にしこりを自覚して、検査で膿ほうの中に充実部あり、針生検で浸潤乳管がんと診断され、全摘出しました。

術後病理は、浸潤がん、線管形成タイプ扁平上皮がん、腫瘍15mm，リンパ転移なし、ly0、v0、ステージ1、ホルモン陰性、ハーツ陽性。これからの治療は、weeklyPtx+ハーセプチン。パージェダ追加するかどうか悩んでいます。ガイドラインでは、リンパ節転移陽性か腫瘍大きいに対して有効ということから、しなくてもいいと思いますが、扁平上皮がんという再発リスクが高い組織型なので、パージェダ追加したら上乗せ効果期待できますでしょうか？　また、線管形成タイプ扁平上皮がんという表示では、純粋な扁平上皮がんではなく混合型ですか？　一般的にどれくらいの割合でしょうか？　タチの悪い条件が並べられ、ひどく落ち込んでいます。よろしくお願いします。