母の乳がん検査の診断について、不安に思っていることがあります。1ヶ月ほど前、乳がん検査でマンモグラフィーとエコーをとりました。その結果、1.5センチのしこりが見つかり、針生検をしましたが診断がつきませんでした。そのため別の病院を紹介されました。同じくマンモグラフィーとエコーを撮りました。しこりは同じく針生検をし、今週病院に結果を聞きに行く予定です。担当医にしこりは他にないのか聞いたところ、複数しこりがあると言われました。マンモグラフィーの見た目から、線維腺腫でいいと思うとのことでした。複数しこりがあるにも関わらず、こちらから聞かないと教えないものなのでしょうか？ マンモグラフィーの見た目だけでの判断で、線維腺腫と思っていいものでしょうか。葉状腺腫と線維腺腫は見た目が似ていると聞いたこともあります。針生検しなくていいものでしょうか。他にはっきり診断がつく方法はありますか。回答よろしくお願いします。
複数のしこりがある場合、全てについてお話しするかどうか？ それは主治医の考え方次第です。全てお話しすべきと考える先生もいれば、いたずらに不安感を増やすだけになるから、必要な所見だけをお話しすると考える先生もいます。マンモグラフイーもエコーも画像検査ですから、その所見だけで診断はつきません。あくまでもその画像がガンに似ているのか良性の腫瘍に似ているのかを見ているだけです。診断は、年齢、触診所見、マンモグラフィー所見、エコー所見で総合的に行われます。その結果、少しでも悪性の可能性が疑われれば、針生検の適応になります。葉状腫瘍と線維腺腫はよく似ていますが、臨床経過（葉状腫瘍は急速に増大する）がまったく異なります。葉状腫瘍が疑われれば、針生検などせずに早期に摘出手術を行うことが多いです。お母さんのしこりについては針生検まで行っているので、その結果を待てば良いのではないかと思います。それでも心配なら、摘出生検（局所麻酔下に腫瘤を摘出する手術を行う）をするしかありません。（文責 清水）
