No.11847 局所再発の術後治療について

局所再発の術後治療についてご意見を伺わせて頂ければと思います。２００５年に非浸潤ガンの温存をし、断端陽性だったので放射線、トレミフェンを５年服用しました。１１年後の昨年末同側に局所再発が分かり全摘手術を受けました。現在４６歳です。

ＨＥＲ２　フィッシュの結果陰性
ＥＲ　９５％
ＰｇＲ　９５％
Ｋｉ６７　約１０％
乳頭腺管癌型
大きさ　浸潤部６×４mm　in situを含めると１２×４mm
核異型度 １
断端陰性
脈管浸襲　１ｙ０　ｖ０
リンパ転移なし
全身転移なし

上記のような病理です。術後療法についてフィッシュの結果が出る前は、陽性ならアロマターゼ阻害薬とハーセプチン、陰性ならアロマターゼ阻害薬のみ、という提案をされていましたが、陰性が判明した後、ホルモン治療に加えて経口抗がん剤ゼロータをすすめられました。理由はしっかり治療したあとの再発なので、一見タチはよさそうに見えて、悪いかも知れず、次は局所ではすまないかもしれないから、ということでした。しかし、再発なので、どれくらい防止できるかというデータはないと言われました。副作用が少ないと聞きますが、やはり抗がん剤なので悩みます。ルミナールＡでも、再発の場合は予後は良くないのでしょうか。ルミナールＡの患者に抗がん剤は効きにくいとも聞くし、予防のためにやる意味があるのかどうか、先生なら患者さんにどういう術後療法を勧められるのか教えていただければと思います。どうぞ宜しくお願い致します。