初めて投稿させて頂きます。質問にお答え頂ければ有難いです。乳がん治療中の卵子凍結の件なのですが…。10年ほど前から不妊治療をしており、体外受精に向けて準備をしていたところ乳がんが見つかり、大変ショックを受けました。手術前に卵子凍結を行おうと思いましたが、ホルモン受容体陽性だったので、排卵誘発剤を使用すると過剰にホルモンが分泌されるとの産婦人科医の話だったので、ガンの進行を早めてしまったり、がん細胞を増殖させてしまうより、早く取ってしまった方が良いとの判断でした。なので手術を今年の2月下旬にうけ、今は放射線、ホルモン療法、リュープリン注射をやっています。やはり子供を諦める事が出来ず、抗がん剤前に卵子凍結をしたいと思っております。大まかな病理結果は、ホルモン受容体ER3b50％以上 PgR3b50％以上 Ki-6730％ HER23＋ リンパ節転移無 腫瘍の実測値1.8×1.3㎝ 硬癌（f）浸潤性入管癌 Ng：3（Na：3 Mc：3）v1、ly1 cT1bNOMOc stage1 T（1c）M （0）N（0）トリプルポジティブ グレード3 核異形成？3です。
１） 今現在、放射線、ホルモン治療、リュープリン注射をしていますが、卵子凍結をするにあたり、薬も注射も続けたままで凍結してもよいのでしょうか？ 全部やめて、数カ月あけて（薬が抜けるまで）凍結したほうがよいですか？
２） タモキシフェン（服用約2カ月）リュープリン注射（12周ごと1回済）をしたことにより、卵子への影響はありますか？（その卵で受精卵を作った場合、奇形児が産まれるリスクはあるのか？）
３） 卵子凍結は自然周期で1コ採卵するのを何か月も続けた方がいいのか（例、3コ採卵したいなら3カ月のように。） 排卵誘発剤を使って一度に何個も卵を作って採卵してもよいのか？（後者は再発リスクが高いような気がしますが。）
４） 卵子凍結するには早くても1カ月（排卵誘発剤を使用する場合）ないし、自然周期なら数カ月は抗がん剤治療に進めないが、手術終了後6カ月も抗がん剤治療まで期間をあけてもいいのか？
５） ホルモン療法＋リュープリンで卵巣に作用していると思いますが、そこへ排卵誘発剤を使用してもいいのか？
色々お聞きしてしまい申し訳ありません。宜しくお願い致します。
１）２） リュープリンには催奇形性は無いということですが、投与している限り排卵は望めないので、休薬して時間が経たないと採卵は無理だと思います。またタモキシフェン投与中の催奇形性は有るものの、これは受精卵が体内に存在する場合です。最近では排卵誘発にタモキシフェンを使用することもあるとのことですが、限定的に超短期投与ですので、長期投与中では廃案は起こりにくい状態になっていると考えます。
３） 不妊治療の常識では、ただでさえ妊娠しにくい方から採卵するので、通常では排卵誘発剤を用いて複数個の採卵をすると聞いています。
４） 基本的には、乳がん治療をきっちり続けて癌の再発から身を守ろうとされるのか、癌には目を瞑って不妊治療をなさろうとするのかの二者択一だと思います。二兎を追うようなことをしても、決して良い結果にはならないと考えます。
５） 不妊治療のための採卵希望の場合は、産科の専門医にお尋ねください。（文責 久保内）
